社保知識(shí)
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員因病如何辦理住院手續(xù)? 答:參保人員因病住院治療,需攜帶身份證、當(dāng)年繳費(fèi)票據(jù)、社會(huì)保障卡和醫(yī)療保險(xiǎn)證,到本市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科,辦理醫(yī)保手續(xù),出院時(shí),可在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。
首次參保人員如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)? 答:新參保居民攜帶戶口本、二代身份證、一寸近期免冠照片到居住地居委會(huì)、村委會(huì)、街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦理參保登記手續(xù)。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象有哪些? 答:具有我市戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民;在我市大中專及職業(yè)技術(shù)院校就讀的在校學(xué)生;在我市長(zhǎng)期投資經(jīng)商和務(wù)工的外省區(qū)人員的未成年子女;國(guó)家和自治
職工醫(yī)保參保人員如何就醫(yī)購(gòu)藥? 答:參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥,也可到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生的費(fèi)用,除符合有關(guān)規(guī)定外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
什么是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三個(gè)目錄”? 答:主要指基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
什么是統(tǒng)籌基金的最高支付限額? 答:是指在一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金所能支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額,通常稱之為“封頂線”。設(shè)置統(tǒng)籌基金最高支付限額的目的,主要是為了保證統(tǒng)籌基金能夠支付絕大多數(shù)職工的住院醫(yī)療費(fèi)用,防止
什么是統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)? 答:是指職工患病住院統(tǒng)籌基金支付時(shí),先由個(gè)人賬戶或個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用額度,也叫“起付線”。設(shè)置統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的目的,主要是考慮統(tǒng)籌基金的承受能力,保證收支平衡,解決“門(mén)診擠住院
什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶? 答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶主要是用于門(mén)診治療、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥或支付應(yīng)當(dāng)自付醫(yī)療費(fèi)用的專門(mén)賬戶。主要由三部分組成,即個(gè)人繳費(fèi)部分、單位繳費(fèi)按規(guī)定劃人個(gè)人賬戶部分、個(gè)人賬戶
醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)履行哪些義務(wù)? 答:依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第31條的規(guī)定,“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍? 答:參保人員因打架斗毆、酗酒鬧事等違法犯罪行為和交通事故、醫(yī)療事故、自傷、自殘、自殺、他人故意傷害等情況所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
熱門(mén)資訊






































