玉溪市2017年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策根據(jù)玉人社發(fā)【2016】254、255、256、257號(hào)文件，自2017年1月1日起新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)正式并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新農(nóng)合證已取消使用，需持二代社會(huì)保障卡持卡就醫(yī)。

　　根據(jù)玉人社發(fā)【2016】254、255、256、257號(hào)文件，自2017年1月1日起新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)正式并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新農(nóng)合證已取消使用，需持二代社會(huì)保障卡持卡就醫(yī)。

　　二代金融社會(huì)保障卡圖片：

　　1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例如下：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，支付比例85%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)600元，支付比例70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)800元，支付比例55%; 玉溪市婦幼保健院：住院起付標(biāo)準(zhǔn)600元，支付比例70% 。

　　2、參保人員發(fā)生符合計(jì)劃生育政策規(guī)定住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用，市級(jí)及其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行最高支付限額：順產(chǎn)1300元、剖腹產(chǎn)(含難產(chǎn))1800元，實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用低于最高支付限額的按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。高危孕產(chǎn)婦生育住院醫(yī)療費(fèi)用，按住院比例支付。

　　3、入院時(shí)需提供的材料：本人社會(huì)保障卡和身份證(或戶口簿)，生育住院還要提供準(zhǔn)生證。

　　4、新生兒入院未參保的患兒，請(qǐng)父母及時(shí)到戶口所在地落戶并到醫(yī)保中心參保，參保后在出院前，攜帶本人戶口本、出生醫(yī)學(xué)證明、參保憑證到收費(fèi)室進(jìn)行登記，以便出院時(shí)及時(shí)進(jìn)行報(bào)銷。新生兒自出生之日起90天內(nèi)參保，自出生之日享受醫(yī)保報(bào)銷，超出90天的，自參保日起次月享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

　　5、當(dāng)月未及時(shí)參保的，出院結(jié)算允許推遲一個(gè)月進(jìn)行。一個(gè)月后未參保的新生兒，按自費(fèi)結(jié)算出院，一律不予醫(yī)保現(xiàn)場(chǎng)減免報(bào)銷結(jié)算，給您帶來的不便，敬請(qǐng)諒解!

　　6、玉溪市婦幼保健院是玉溪市二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到玉溪市婦幼保健院住院無需縣區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批，即可現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。

　　7、參保人員在玉溪市婦幼保健院看病治療，確因病情需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院至上級(jí)醫(yī)院治療的，按照分級(jí)診療規(guī)定，辦理雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)由首診醫(yī)師填寫《玉溪市基本醫(yī)療保險(xiǎn)雙向轉(zhuǎn)診(院)申請(qǐng)審批表》，玉溪市(七縣二區(qū))內(nèi)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院由我院審批即可，轉(zhuǎn)到玉溪市(七縣二區(qū))外就診治療的需到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(醫(yī)保中心)審批。