很多人都有一種心態,覺得有了醫保看病買藥都是可以報銷了。醫保確實好，但是在有些情況下也是不能報銷的。

一、藥品不能全部報銷

有很多人不知道，納入基本醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險給付標準支付費用。

另外主要起營養滋補作用的藥品醫保是不能報銷的，例如部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；血液制品、蛋白類制品（特殊適應癥與急救、搶救除外）；社保部門規定基本醫保基金不予支付的其他藥品等。

二、基礎醫療服務設施

基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：

（1）就（轉）診交通、急救車費

（2）空調、電視、電話、嬰兒保溫箱、食品保溫箱費

（3）陪護、護工、洗理、門診煎藥費

（4）膳食費

（5）文娛活動費以及其他特需生活服務費用

三、屬于工傷保險范疇的

工傷保險待遇針對傷殘對象的不同，大體可分為四類：即工傷醫療康復待遇、輔助器具配置待遇、傷殘待遇和死亡待遇。在工傷醫療康復待遇中，治療工傷所需的掛號費、醫療康復費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金中支付。

為避免上述范圍內的醫療費用支付與職工基本醫療保險基金支付的范圍產生交叉，工傷職工因治療工傷所需支付的醫療費用，凡是按照上述規定應當由工傷保險基金支付的，基本醫療保險基金不予支付。

四、責任在第三人的

這主要是指由于第三人侵權，導致參保人員的人身受到傷害而產生的醫療費用。如參保人員被第三人打傷而入院治療，由此產生的醫療費用，應由侵權人負擔，基本醫療保險基金不予支付。如果侵權人（第三人）不支付醫療費，或者因侵權人逃逸等無法確定侵權人是誰的，為了保證受害的參保人員能夠獲得及時的醫療救治，由基本醫療保險基金先行支付該參保人員的醫療費用。

基本醫療保險基金支付后，醫療保險經辦機構從受害的參保人員那里取得代位追償權，有權向第三人，即侵權人就其應當支付的醫療費用進行追償。

五、由公共衛生負擔的

公共衛生關系人民群眾整體利益，主要由政府提供。政府應當向公民提供的基本公共衛生服務包括：計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。如非典型肺炎等的應急救治費用納入基本公共衛生服務的范圍。

因此，凡是現階段基本公共衛生服務能向公眾免費提供的項目，不作為基本醫療保險基金支付的范圍。

六、在境外就醫的

身邊很多朋友在國外旅游、探親、學習、從事商務活動，他們雖然參加了基本醫療保險，但在境外就醫發生的醫療費用，基本醫療保險基金是不予支付的。現在不少國家均要求外國人入境居留三個月以上的，必須購買商業醫療保險，用以支付可能發生的醫療費用。

因此，參保人員在境外就醫發生的醫療費用，可以通過購買商業保險的方式予以支付。這里所說的“境外”包括我國大陸以外的其他國家，以及香港、澳門特別行政區和臺灣地區。