在職職工每個月繳納的醫保是由單位和個人共同承擔。醫保賬戶也分個人賬戶和統籌賬戶，個人繳納的那部分全部都進入到個人賬戶，而單位繳納的僅有一小部分進入到個人賬戶。

那單位繳納的那一部分錢到哪里去了？

其實這一部分資金都計入到“醫保統籌賬戶” 。在醫保統籌賬戶里的資金歸醫療保險統籌基金所有。統籌，顧名思義，就是統一規劃安排。統籌基金由醫療保險管理服務中心集中管理，統一調劑使用，以體現其社會共濟作用，主要用于支付參保職工住院時發生的醫藥費、手術費、基本檢查費等。

什么情況下，可以用到統籌賬戶里的錢？

第一，參保人員個人按規定須先用個人賬戶資金或現金支付一定數額的醫療費后，統籌基金才按規定標準支付醫療費用。換句話講，看病治療得先花自己個人賬戶資金或者現金，花費的醫療費用達到了一個規定的標準（即起付線）之后，就可以找統籌賬戶支付或者報銷。

第二，統籌基金主要用于支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬于基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用。

關于這一點，每個城市具體也有各自的規定。

如北京基本醫療保險統籌基金支付范圍如下：

1、住院治療的醫療費用；

2、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；

3、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫療費用。

如上海基本醫療保險統籌基金支付范圍如下：

1.參保人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用中超過起付標準以上的部分醫療費用；

2.參保人員進行門診大病醫療所發生的部分醫療費用；

3.參保人員家庭病床所發生的部分醫療費用。

第三、必須是在醫保定點醫院就醫所產生費用支出才能夠報銷。

統籌基金的支付方式，大體可分為三種：

1、患者看病時直接付費與醫院，然后由患者與醫保機構結算；

2、患者看病時不直接付費，由醫院與醫保機構相互結算；

3、 醫保機構與醫院采用定額預算管理，醫保機構逐月撥付醫療費用，年終總結算。