單位欠繳醫(yī)保申請報銷卻遭拒
2016-07-27 | 瑞方人力
小明已經在A公司上班半年,入職的時候A公司HR跟小明說會幫他交醫(yī)保,但是前幾天小明因身體不舒服去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告知小明是闌尾炎,需要做手術。小明在辦住院手術的時候,醫(yī)生告訴小明,他的醫(yī)保已經斷交半年了,所以沒辦法報銷。
小明去找了公司的HR,公司既然答應入職就幫他交醫(yī)保,由于公司沒有幫他交醫(yī)保,導致醫(yī)保斷交,報銷不了。公司應當負責可以報銷的那部分醫(yī)療費用。A公司則認為,公司有答應幫小明交醫(yī)保,但是根據(jù)A公司的規(guī)定,員工需要入職一年才幫員工交醫(yī)保,所以公司沒有責任幫小明負責醫(yī)療費。

瑞方有話說
首先,A公司需要員工需要入職一年才幫員工交醫(yī)保,這個是不合法的,《社會保險法》規(guī)定,員工一入職,公司就需要為員工交醫(yī)保。
其次,A公司不幫小明交醫(yī)保,在欠繳費次月起,小明暫不享受基本醫(yī)療保險待遇,但個人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用,期間小明發(fā)生的有關醫(yī)療費用由A公司負責。若A公司不愿意承擔小明住院期間的醫(yī)療費用,小明自行墊付后,有權依據(jù)住院收據(jù)向用人單位追償;另外,小明可向當?shù)厣绫>峙e報所在單位的違法行為,依法要求A公司為其補繳社保費用。
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這6種情況是用不了醫(yī)保卡的
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