國家破解重復參保 做好“統”字文章 今年上半年，國家審計署將對各省市近5年社保基金進行一次全面審計。在醫保基金審計中發現主要問題――國內各地方都有重復參保情況，且重復參保率在10%～25%之間。重復參保的形式有：(1)既參加了城鎮職工醫療保險又參加了新農合。(2)既參加了城鎮居民醫療保險又參加了新農合。重復參保直接導致了重復補貼，以致造成財政資金的巨大浪費。此外，重復的機構和網絡建設也導致重復投入。

　　■重復參保原因分析

　　目前重復參保的原因可以歸納為6點：1.各地參保信息系統不完善，導致一證多名重復在系統參保。2.參保者對政策不了解，誤以為多參保可多報銷醫藥費的心態導致一些地市內的兩個區重復參保。3.個別參保者本來是城鄉“三無”和計生優待補助類別，結果重復又按照農村標準參保繳費。4.參保信息系統錯誤，對當年停保者沒做信息處理，信息仍在系統存在，導致當年參保花名冊中名字重復，其實相同名字有一個是無效的。5.同一社區同名字同身份證號碼，但其中一個只做了參保登記，卻無實際繳費情況。6.相同身份證號碼用不同名字在不同的社區有參保信息，卻沒做繳款登記。

　　城鎮職工醫療保險包括城鎮居民醫療保險和新農合是兩個不同險種，分屬于兩個不同的運行與管理系統。由于兩個系統間互不兼容，無法實現信息共享和數據比對，客觀上產生了無法控制參保人在參加了城鎮職工醫保后又參加了新農合的行為。

　　分析認為，目前重復參保的對象，主要是農村學生和流動性較強的農民工。由于城鄉居民醫療保險的參保對象多為老人、少兒和農村居民，其中部分參保人員沒有或無法提供準確的身份信息，為不影響此類人員的參保繳費，因而沒有將個人身份證作為參保唯一識別標識在系統中予以維護，客觀上造成了重復參保現象。

　　■城鄉醫保需要統籌

　　解決重復參保的途徑之一，是需要加快推進基本醫療保險的城鄉統籌。從體制入手解決重復參保問題，特別是城鎮居民醫保和新農合，目前兩者在省內籌資水平相差無幾，財政給每人的參保補助也差不多，完全可以整合起來，確定相關部門統一管理。