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繳納五險(xiǎn)一金能享受哪些待遇？

2013-11-27 | 瑞方人力

繳納五險(xiǎn)一金能享受哪些待遇　　一）養(yǎng)老金的享受待遇：養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受待遇累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)15年以上，并達(dá)到法定退休年齡，可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

　　　　12341、按月領(lǐng)取按規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡。

　　基本養(yǎng)老金的計(jì)算公式如下：

　　基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性養(yǎng)老金＝退休前一年全市職工月平均工資×20％（繳費(fèi)年限不滿15年的按15％）＋個(gè)人賬戶本息和÷120＋指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1997年底前繳費(fèi)年限×1.4％。

　　2、死亡待遇。（1）喪葬費(fèi)（2）一次性撫恤費(fèi)（3）符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)，按月發(fā)放，直至供養(yǎng)直系親屬死亡。

　　注意：養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)盡量連續(xù)繳納，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，凡企業(yè)或被保險(xiǎn)人間斷繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的（失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外），被保險(xiǎn)人符合國家規(guī)定的養(yǎng)老條件，計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí)，其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計(jì)算基數(shù)，按累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計(jì)算（累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間，按每滿12個(gè)月為一個(gè)間斷繳費(fèi)年度計(jì)算，不滿12個(gè)月不計(jì)算）

　　舉例來說吧：

　　如果你2020年退休，正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會平均工資×20％，但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷了30個(gè)月，就是中斷了2.5年，按2年算，你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會平均工資×20％

　　（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的享受待遇：

　　1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)（1月1日-12月31日）符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分；

　　2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

　　3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證；

　　4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)"疾病診斷證明"，并填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算；

　　5、住院醫(yī)療

　　住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時(shí)，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，住院押金由派遣人員個(gè)人全額墊付；

　　結(jié)算周期：

　　參保人員住院治療每90天為一個(gè)結(jié)算周期：不超過90天的，每次住院為一個(gè)結(jié)算周期；惡性腫瘤患者門診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個(gè)結(jié)算周期；

　　參保人員在定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，每90天為一個(gè)結(jié)算周期；參保人員出院或階段治療結(jié)束時(shí)，需由派遣人員個(gè)人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個(gè)人自費(fèi)和自付的費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報(bào)審核、結(jié)算；

　　參保人員住院治療，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額；

　　起付線第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付限額為5萬元；超過最高支付上限的（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。在一個(gè)年度內(nèi)最高支付10萬元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法。（各項(xiàng)比例有調(diào)整時(shí)，按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）

　　注意啊：非因公交通事故，醫(yī)保是免責(zé)的！

　　（三）失業(yè)保險(xiǎn)的享受待遇：失業(yè)保險(xiǎn)連續(xù)繳納一年以上，檔案退回街道后。可以在街道享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

　　1．失業(yè)保險(xiǎn)金：是指失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用，它是最主要的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

　　2．領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金：是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行；

　　3．領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（四）工傷保險(xiǎn)的享受待遇：在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外，需向企業(yè)索取情況說明，并加蓋企業(yè)公章，盡快（最好在三個(gè)工作日內(nèi)）申請工傷認(rèn)定并需提供下列材料：

　　1、初次治療診斷書或住院病歷;

　　2、職業(yè)病診斷證明（原件、復(fù)印件各一份）;

　　3、交通事故需提供交通大隊(duì)的事故裁決書或交通部門的交通事故證明；

　　4、身份證復(fù)印件；

　　5、有效期內(nèi)的勞動合同原件

　　（五）生育保險(xiǎn)的享受待遇：可以報(bào)銷與生育有關(guān)費(fèi)用。