城鎮(zhèn)職工住院基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和年度內(nèi)最高支付限額是如何規(guī)定的？
2015-11-28 | 瑞方人力
石嘴山市城鎮(zhèn)職工住院基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和年度內(nèi)最高支付限額是如何規(guī)定的？
答: 住院起付標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院700元。同級別醫(yī)院住院的，二次住院起付額不變。向上一級醫(yī)院轉(zhuǎn)院的，住院起付額按補差收取（批轉(zhuǎn)院時間超過5天以上的;未在上一級醫(yī)院住院的，住院起付額按照上一級醫(yī)院住院起付額標(biāo)準(zhǔn)收取）。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合醫(yī)保政策范圍的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分別按以下比例支付：一級醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70%；對年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出超過3萬元以上部分，由大額醫(yī)療補助基金按85%比例支付，年度內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險最高支付限額為18萬元。
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