深圳醫保查詢全攻略,收藏起來慢慢看!
深圳醫保基本政策:深圳市城鎮職工和居民基本醫療保險根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔、三檔三種形式。用人單位和職工應當共同繳納社會醫療保險費。非深戶可以選擇任何一種醫療方式參保,而深戶只能選擇基本醫療一檔。
具體繳費比例是多少?(2015年11月11日官網發布)
醫保卡里的錢如何注入
(一)參保人按8%繳交基本醫療保險費的,按繳費基數的5%按月計入個人賬戶;其中年滿45周歲的,按繳費基數的5.6%按月計入個人賬戶;
(二)參保人按11.5%繳交基本醫療保險費的,按繳費基數的8.05%計入個人賬戶;其中一次性繳交醫療保險費的,其應劃入個人賬戶的金額按月計入個人賬戶;
(三)參保人停止繳費并繼續享受基本醫療保險一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數,按劃入基數的8.05%按月計入個人賬戶,費用由大病統籌基金支付。
基本醫療保險一檔繳費的其余部分進入大病統籌基金,用于支付本辦法規定的醫療費用。
深刻解讀三個檔次醫療待遇異同:
住院方面:基本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的,統一報90%,在所有定點醫院都可以看病;基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定,一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。
門診方面:基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受;基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,現在最低每個月要交保費254元,其中148元放到個人帳戶,這個錢就是平時看門診的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金。個人帳戶不足支付的,超社平工資5%以上部分,由統籌基金支付70%(70歲以上報80%)。
三種醫療方式的優劣:
基本醫療一檔有以下三個方面的優勢:
第一,一個醫療年度門診自費費用超過2757元,超過部分就可以報銷70%:
第二,在所有社康醫院看門診可以報銷30%:
第三,門診做大型設備檢查時,可以報銷80%,這個報銷都是用了統籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢。
基本醫療二檔在住院方面跟基本醫療一檔是一樣的,住院時也不需要到綁定醫院,也有地方補充醫療保險和生育保險,費用也不高,公司一般也能接受,
基本醫療三檔方面不管是門診還是住院都要先到綁定醫院,不行再一級一級轉診,這樣就醫不方便,而且沒有生育險,在三級醫院住院只能報銷70%;
看完上面的內容,是不是驚呆了?在深圳繳醫保多年,這些政策和常識和背后的真相你都了解嗎?醫保繳費比例,個人賬戶收支明細和余額如何查詢你知道?接下來,小袋來告訴你醫保政策信息該如何查詢:
一,網上查詢
深圳市個人醫療保險賬戶查詢:
http://www.szsi.gov.cn/ywcq/grsbcx/
查詢內容:參保情況,繳費狀態,賬戶余額。
二,深圳醫保電話查詢
深圳醫保局醫療保險統一查詢電話:(0755-96888),內容包括:醫療保險繳費基數、繳費比例咨詢等。
三,深圳醫保窗口查詢
請攜帶本人有效證件及醫保卡號至深圳醫保中心辦公大廳窗口查詢。
查詢內容:醫保個人賬戶明細,醫療保險繳費基數、繳費比例咨詢,醫療保險報銷范圍和比例等。
四,深圳市社會保險基金管理局
地址:深圳市福田區彩田南路2038號社會保險大廈
郵編:518026
辦公電話:0755-83460751
咨詢投訴人工熱線:96888
傳 真:0755-82978610
醫療保險處 電話:0755-83461282、83461165
個人服務中心 電話:0755-25924503、25924503
電子郵箱:gng388@163.com
查詢內容:醫療保險政策,繳費年限,醫療保險繳費基數、繳費比例咨詢,醫療保險報銷范圍和比例等。
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